Τα ιατρεία μας
Αθήνα: +30 210 77 17 726
Τρίπολη: +30 2710 23 27 78

Φυσιολογικός τοκετός μετά από καισαρική τομή (VBAC)

Στις ημέρες μας όλο και περισσότερες γυναίκες επιλέγουν τον φυσιολογικό τοκετό μετά από μια καισαρική τομή (VBAC). Περίπου το 90% των γυναικών που έχουν γεννήσει με καισαρική τομή μπορούν να προσπαθήσουν να γεννήσουν φυσιολογικά το επόμενο παιδί τους.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα του VBAC;

1) H γυναίκα αποφεύγει μια ακόμη τομή στην μήτρα που είναι πολύ καλό στην περίπτωση που θέλει να γεννήσει πολλά παιδιά

2) Λιγότερο πόνο μετά την γεννά

3) Μικρότερη πιθανότητα λοίμωξης

4) Αίσθημα ικανοποίησης επίτευξης φυσιολογικής γέννας  και μεγαλύτερη συμμέτοχη του συζύγου μέσα στην αίθουσα τοκετών

5) Λιγότερες ημέρες στο νοσοκομείο και πολύ πιο γρήγορη ανάρρωση



Υπάρχει κάποιος κίνδυνος κατά την διαδικασία του φυσιολογικού τοκετού μετά από καισαρική τομή;

Η μεγαλύτερη επιπλοκή στο φυσιολογικό τοκετό είναι η ρήξη μήτρας η οποία είναι πολύ σπάνια. Η πιθανότητα ρήξης είναι 0.5% (1 στα 200) σύμφωνα με το Βασιλικό κολέγιο μαιευτήρων γυναικολόγων της Μ. Βρετανίας. Γι αυτό η γυναίκα πρέπει συνέχεια να παρακολουθείται με καρδιοτοκογράφο καθόλη την διάρκεια του τοκετού και φυσικά να υπάρχει άμεσα δυνατότητα καισαρικής σε περίπτωση ανάγκης.

Επίσης τα φάρμακα πρόκλησης τοκετού αυξάνουν τις πιθανότητες ρήξης γι αυτό η χρήση τους θα πρέπει να γίνεται με ιδιαίτερη προσοχή.

Η χρήση επισκληριδίου για αναλγησία θα πρέπει να γίνεται με προσοχή γιατί η έλλειψη πόνου μπορεί να υποκρύψει κάποιο σύμπτωμα ρήξης της μήτρας αν και το πιο σύνηθες είναι η αλλοίωση των παλμών του εμβρύου.

Ποιες είναι οι πιθανότητες επιτυχούς φυσιολογικού τοκετού μετά από καισαρική;

Η πιθανότητα αυτή κυμαίνεται από 70-75% και οι κάτωθι παράγοντες δρουν ευνοϊκά στο να γεννήσει μια γυναίκα φυσιολογικά.

1) Να έχει προηγούμενο φυσιολογικό τοκετό

2) Ο τοκετός να ξεκινήσει από μόνος του και ιδανικά πριν τις 40-41 εβδομάδες

4) Η προηγηθείσα καισαρική να μην έχει γίνει λόγω δυστοκίας

Σε ποιες περιπτωσεις δεν ενδεικνυται το VBAC;

1) Σε περίπτωση επιπωματικού, προδρομικού πλακούντα

2) Όταν η προηγηθείσα καισαρική έγινε με κάθετη τομή

3) Όταν έχουν γίνει και άλλα χειρουργεία στην μήτρα όπως ινομυωματεκτομή.

Πως να αποφασίσω εάν θα διαλέξω VBAC;

Συζητήστε με τον γιατρό σας εάν ο φυσιολογικός τοκετός μετά από καισαρική είναι ασφαλής επιλογή για την παρούσα κύηση. Πολλές γυναίκες  βιώνουν αρνητικά συναισθήματα σε μια επικείμενη καισαρική τομή ενώ άλλες φοβούνται την διαδικασία του φυσιολογικού τοκετού.

Η ψυχολογία της γυναικάς παίζει πολύ σημαντικό ρολό στην διαδικασία του τοκετού γι αυτό θα πρέπει να υπάρχει πλήρης και σωστή ενημέρωση.

 

Παναγιώτης  Καλιαντζής MD
Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος

Copyright © 2017 Παναγιώτης Καλιαντζής | Designed & Developed by happyad